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メール予約

※ご注意
ご返信はできるだけ3日以内に返信致しますが、お急ぎの方(2日以内に予約を希望される方)は、直接お電話にてご予約下さい。

0120-324-871(受付 9:30〜20:00)年中無休

ご予約日はご希望に沿うように致しますが、予約状況により、変更いただく場合もあります。ご了承下さい。

<<当院からメールが届かない方へ>>
最近、「当院からのメールが届かない」というお問い合わせをいただいております。
お心あたりの方は、お手数ですが以下をお願いします。

・携帯電話のメールアドレスでお問合せをする場合は、「受信拒否設定」を解除してください。
・受信拒否設定をした状態でお問合せをする場合は、次のドメインを「受信許可」に設定してください。

 yokohamachuoh-mens.com

おなまえ(漢字)(必須)
おなまえ(ひらかな)
(必須)
E-Mail(必須)
※携帯アドレスをご記入の方へ
最近、「当院からのメールが届かない」という方が増えております。迷惑メール対策などで、「メールの受信/拒否設定」が設定してある場合、指定した宛先からしかメールが受信できない場合があります。その場合は「yokohamachuoh-mens.com」からのメールが受信できるように設定をお願いいたします。
住所
例:神奈川県横浜市西区北幸 1-2-13 横浜西共同ビル 10F
ご年齢(必須)
電話番号(必須) (携帯・PHSでも可)
緊急連絡先 (上記と同じ場合は不要)
当方からの連絡方法はどうなさいますか?(必須) 電話 E-Mail
連絡希望時間帯(必須)
※連絡方法でお電話をご希望の方は希望時間帯を、E-Mailの方は「いつでも可」をお選び下さい。
性別(必須)
予約希望日時(必須) ※お急ぎの方(2日以内に予約を希望される方)は、直接お電話にてご予約ください。
第一希望: 9:30~12:00 12:00~18:00 18:00~20:00
第二希望: 9:30~12:00 12:00~18:00 18:00~20:00
第三希望: 9:30~12:00 12:00~18:00 18:00~20:00
ご相談内容(必須)
※複数選択可
包茎 長茎 増大 亀頭部のブツブツ 性病 早漏
男性美容 レーザー脱毛
うす毛・ぬけ毛 その他
ご相談内容
(できるだけ詳しくお書きください)(必須)
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