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当日の治療とカウンセリング
  • 当日治療希望
  • 内容により治療希望
  • カウンセリングのみ希望
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予約希望日時（第1、第2希望は必須）

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※お急ぎの方（2日以内に予約を希望される方）は、
直接お電話にてご予約ください。
休診日・・・スタッフが不在のため、お電話やメールのご対応が出来ない場合がございます。あらかじめご了承ください。
ご来院希望ご予約日時　第1希望日※
...
時間帯　（第1希望来院可能時間）※
〜
頃希望
ご来院希望ご予約日時　第2希望日※
...
時間帯　（第2希望来院可能時間）※
〜
頃希望
ご来院希望ご予約日時　第3希望日
...
時間帯　（第3希望来院可能時間）
〜
頃希望
治療内容(複数選択可)※
  • しわ・ほうれい線
  • たるみ
  • しみ・そばかす・肝斑
  • 毛穴の開き・肌質改善
  • ニキビ・ニキビ跡
  • 美白・美肌・くすみ
  • あざ・皮膚皮下腫瘍切除
  • バスト
  • 痩身・ダイエット
  • ワキガ・多汗症
  • 婦人科形成
  • へそ形成
  • 医療レーザー脱毛
  • 二重まぶた
  • 目を大きく
  • 目の下のクマ・たるみ
  • 小顔（輪郭）
  • 鼻の形
  • 口もと
  • 耳の形
  • あごの形
  • リストカット・傷痕
  • タトゥー・刺青除去
  • 耳たぶピアス
  • 軟骨ピアス・ボディピアス
  • 緊急避妊薬（アフターピル）
  • プラセンタ注射・美肌注射・点滴・にんにく注射
  • その他
ご相談内容※

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